常州三院迄今为止收治51名新冠肺炎患者，已出院48名，仅剩3名尚在住院治疗。虽然还有一些人在隔离观察中，但随着疫情在我市得到阶段性控制，各行各业逐步复工，龙城春暖的消息振奋人心。

    除了患者陆续治愈出院，在这次常州抗疫战斗中，最大的亮点是“零重症”——这在省内也是屈指可数的。

    “零重症”的关键：早发现

    根据现有数据，这次全国新冠肺炎患者中，危重症占15%，多为老年人、有基础疾病者及肥胖患者。我市新冠肺炎救治专家组副组长、常州三院感染科主任徐天敏说，我市至今“零重症”，主要取决于几个方面，最重要的是关口前移，早发现。

    全市动员，卡口登记、测温、发热监测点甄别、疑似病人隔离观察……从1月22日收治第一例输入性新冠肺炎患者开始，徐天敏与我市新冠肺炎救治专家组成员迅速行动，准确预判，既做好“消防员”——对确诊病人进行有效救治，又做好“预警员”——对未来疫情的走向做好预判，指导全市防控工作有序开展，不放过一点可疑的“火苗”，同时还做好“广播员”——做好全市发热门诊医护人员专科培训。

    “任何疾病，都是早发现、早治疗才能控制病情发展，减少并发症，缩短治疗时间。”简单一句话，背后是一个多月争分夺秒、日夜兼程的奋战。尤其是前半个月，急诊、会诊、培训、查房、咨询、开会，经常忙到凌晨一两点，而且无论白天黑夜，徐天敏的手机每一两个小时就会响起，睡眠的时间断断续续，有时候一天加起来睡不满4小时。但是，忙得有效果，做到了应收尽收和应治早治，这为常州的新冠肺炎患者们赢得了早诊早治的先机，为常州抗疫阻击战赢得了关键的战机。

    治理思路“组合拳”

    尽管全力以赴，但是在诊疗过程中还会遇到一些病情较重的患者。比如，住院28天才出院的一位患者，刚入院的时候体温高达39度，而且CT显示肺上病灶较为广泛，如果不能及时控制病情，很有可能急转直下，达到危重症阶段。

    徐天敏凭着感染科30年的工作经验，打出了上下联动、前后呼应、左右逢源的“组合拳”。

    上下联动，就是在治疗思路方面，根据国家诊疗指南，结合多方经验。一方面掌握“国标”，在“国标”方案中甄选适合常州患者的治疗方案，另一方面结合武汉同行的先期诊疗经验，尤其对一些重症和死亡病例的诊疗方案进行“复盘”，尽可能在治疗中少走弯路。另外，借鉴以往诊疗甲流和禽流感的经验和方案，对患者病程进行预判，对可能发生的并发症进行预处理，避免患者因为病毒攻击产生“炎症风暴”而导致危重症。在对这位患者的治疗中，徐天敏就是在“国标”方案的基础上，根据多年经验，早期用激素数天，控制了症状，病情不再恶化。而“早期使用激素3-7天”刚刚被列入国家卫健委最新公布的新冠肺炎诊疗指南中。这方面，徐天敏团队先行了一步。

    前后呼应，是指徐天敏与6名年轻医生组成的团队紧密配合。每天，徐天敏到负压病房查房，对所有病人治疗方案进行梳理调整，团队的医生负责留守病房，是他的“第三只眼”。他们严密观察病情变化、用药反应、治疗效果等，并将情况通过微信群及时汇报给徐天敏。需要调整方案时，徐天敏及时发出指令。

    左右逢源，是指对个别有基础疾病或者病情较重的患者，需要制订更加精密的个体化治疗方案，市新冠肺炎救治专家组随时沟通，及时会诊，使许多棘手问题迎刃而解。

    防止疫情“倒春寒”

    随着患者一个个治愈出院，徐天敏和团队成员并没有放松警惕。

    作为长期和传染病打交道的感染科专家，他深知防控疫情不能有丝毫马虎。他说：“随着企业陆续复工，人员流动范围和频率日渐加大，我们依然不能放松警惕，还是要做到千万不能麻痹大意、千万不能心存侥幸，千万不能放松措施！”团队成员已经把医护救治目标瞄准了下一个阶段重点——防止疫情“倒春寒”，因为只有这样，才能取得这场抗疫战的最终胜利！

    娟子 陈荣春

    来源：常州日报